TILMELDING TIL EFTERSKOLEKURSUS

PÃ…

OSTED FRI- OG EFTERSKOLE

lndmeldelse til skoleåret 201__/201__ på Osted fri- og efterskole.

Klassetrin: ______

Elevens fulde navn:

Cpr. nr. Bopælskommune:

Adr.: Postnr./By

Tidligere skole:

Afslutter: klasse juni 201__

Mine interesser:

Sådan ser der ud på mit værelse:

Mine ønsker og forventninger til efterskolekurset:

____________________________

elevens underskrift

Hvor har du hørt om Osted fri- og efterskole:________________________

Forældresiden

Fars navn:

Cpr.nr.:

Adresse:

Postnr./By:

Tlf. nr.:

Email adr.:

Mors navn:

Cpr.nr.:

Adresse (hvis anden end ovenstående):

Postnr./By:

Tlf. nr.:

Email adr.:

Særlige oplysninger om eleven (sygdom, allergi, diagnoser, medicin eller andet, som der skal tages hensyn til):

Deltaget i orienterende møde den: ___________________ (dato)

Vi bekræfter hermed vor søn/datters endelige tilmelding til efterskoleopholdet, samt at have det økonomiske ansvar i forbindelse med efterskoleopholdet.

__________ _________________________________

Dato Forældre underskrift

Efter skolens modtagelse af denne ansøgning opkræves indmeldelsesgebyr kr. 1.000,-, når endelig optagelse kan bekræftes.

Tilmeldingen er bindende, når skolen har modtaget beløbet

.